【男科古今】栏由广东省中病院陈志强拔擢带男科团队主创双鸭山无粘结钢绞线，针对“难（男）言之隐”，宗上工之旨，博古采今，送上业指与淡薄，为男健康添砖加瓦。
本期作家
【案例简介】
32岁的周先生是名互联网公司居品司理，授室3年，直打算要孩子却迟迟莫得动静。夫人查验切平方，问题似乎出在他身上。让他困扰的是，他患有慢前哨腺已有4年，反复尿频、尿不尽、会阴部凄婉不适，断断续续吃过不少抗生素和中成药，症状时好时坏。连年，他运转紧张：这前哨腺会不会影响生养？抱着疑问，周先生来到广东省中病院陈志强拔擢门诊。
【就诊过程】
陈志强拔擢详备揣摸病史后得知，患者4年前因久坐熬夜、饮酒连接后出现尿频、尿急、会阴胀痛，外院会诊为“慢前哨腺”，曾口服药物对症疗，症状反作。
▶ 精液旧例分析（禁欲5天后）：
- 前向通顺精子（PR）：22（平方≥32）偏低
- 精液液化工夫：65分钟（平方＜60分钟）偏长
- 精液中白细胞：2×10⁶/mL（平方＜1×10⁶/mL）升
▶ 前哨腺液旧例：WBC +++/HP，卵磷脂小体 +/HP（显耀减少）
手机号码：13302071130▶ 阴囊彩、泌尿系统彩、尿旧例及男激素5项：均未见尽头。屡次前哨腺液细菌培养均为阴。
西医会诊：
1. 慢前哨腺（III型/慢盆腔难过综征）
2. 男不育症
中医四诊：舌质红、苔黄腻边有瘀点，脉弦滑数。伴尿频尿急、会阴坠胀、口苦腰酸。
中医会诊：1.精浊；2.不育
中医辨证：肾阴不及，兼干冷瘀阻
【疗案】双鸭山无粘结钢绞线
1. 中医疗——坎离丸四妙散加减。逐日1剂，周后凭证明质情况辨证论，每周合适调治。
2. 活命式调治：节房事、避久坐、戒烟酒。
【疗后果】
4周后复诊：
✅ 尿频、会阴坠胀等症状基本销毁。
仍有临幸后精神稍疲钝，大便烂，舌淡红，苔薄白，脉千里。
遂改，五子衍宗丸参苓白术散加减，以健脾益肾为主。
2月后复查精液旧例：
✅ 精液复查：前向通顺精子（PR）升至38（复原平方），液化工夫35分钟（平方）
✅ 精液中白细胞降至0.5×10⁶/mL（平方）
✅ 总活力52（平方）
疗4个月，周先生见告陈拔擢，其夫人已当然怀胎！
科普工夫
01
◎ 学问点：前哨腺液是精子的“养分护航员”
精液中约30为前哨腺液，它对精子至关进犯：①提供锌和柠檬酸等养分物资；②分泌纤溶酶促进精液液化；③转念pH值中庸阴谈酸环境；④含抗菌物资保护生殖微环境。慢症时这些受损，盘曲影响生养。
02
◎ 学问点二：前哨腺影响生养的三条路线
是毁伤——白细胞开释活氧瑕玷精子膜脂质，钢绞线厂家致精子活力下落、DNA碎屑增多；
二是液化尽头——纤溶酶减少使精液不液化，精子被“困住”法游动；
三是疫脱落——长期症可能诱发抗精子抗体，凝集并阻扰精子活动。
03
◎ 学问点三：中医怎样看？
中医以症为病。初诊患者尿频尿急、会阴坠胀、口苦腰酸，结舌质红、苔黄腻边有瘀点、脉弦滑数，属“精浊”界限，辨证为肾阴不及、干冷瘀阻。
疗上除名“急则其标，缓则其本”的原则，初诊先以养阴清热、利湿瘀为法，采取坎离丸四妙散加减，养阴清利干冷、活通淋，以尿频尿急、会阴坠胀等阴虚干冷瘀阻之证。
待阴虚干冷瘀阻症状缓解后，转入二阶段的固本疗。针对患者临幸后精神疲钝、大便稀溏、脉千里等脾肾两虚之象，结精子质料差的中枢问题，此为脾虚失运、肾精不及，精子生成乏源所致。以健脾益肾、填精种子为法，采取参苓白术散五子衍宗丸之类剂化裁，通过健脾益气以培补后天之本，运化水湿，大便稀溏；补肾益精以滋补先天之源，提精子生成质料，脾肾同调以生殖内环境，助力生养复原。
04
◎ 学问点四：前哨腺患者的备孕淡薄
①不要自行糟蹋抗生素（90以向前哨腺为非细菌）；
②备孕需等尿频、尿急、睾丸凄婉等不适症状消退后再进行，分清先后花样，复查精液相同如斯，待不适症状销毁再检测后果佳；
③戒烟酒、避温（桑拿泡澡）、穿宽松内裤。
【温馨领导】
1. 慢前哨腺且有生养需求的男，应主动查验精液旧例，赶早发现问题。
2. 前哨腺影响生养多为可逆毁伤，不外度紧张，但也不行拖延不。
3. 备孕前3～6个月运转颐服侍命式，戒烟酒、避温、规定作息。
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